江蘇省小學(xué)生身體心理健康與行為調查問(wèn)卷

尊敬的家長(cháng):

您好!為貫徹落實(shí)國家關(guān)于兒童青少年近視防控及“四小問(wèn)題”(小眼鏡、小豆芽、小焦慮、小胖墩)防治的決策部署,助力實(shí)現健康中國2030目標。您的寶貴意見(jiàn)將為優(yōu)化教育政策、完善運動(dòng)設施、構建家校社協(xié)同機制提供科學(xué)依據。  

本問(wèn)卷全程由家長(cháng)填寫(xiě),所有信息將嚴格保密,僅用于學(xué)術(shù)研究與政策制定。問(wèn)卷內容涵蓋視力健康、體質(zhì)管理、心理狀態(tài)及行為習慣等多個(gè)維度。衷心感謝您對兒童健康事業(yè)的支持!

1.1 孩子所在學(xué)校名稱(chēng)__  

1.2 孩子的年級:

1.3孩子的性別
1.4孩子的身高_cm
   
孩子的體重__kg
1.5 孩子是否存在以下健康問(wèn)題(可多選):

2.1 孩子是否看遠模糊或確診近視

2.2 視物模糊現象首次出現的時(shí)間:  

2.3是否已進(jìn)行視力矯正:  

2.4矯正方式(可多選)
2.5驗光機構
2.6孩子當前近視度數
2.7半年內近視度數變化:
3.1父母是否近視:
3.2父母近視度數(若父母近視)
3.3家庭是否定期進(jìn)行視力檢查:
4.1放學(xué)后主要活動(dòng)
4.2課間休息時(shí),您的孩子通常做什么?(單選)
4.3日均戶(hù)外活動(dòng)時(shí)長(cháng):
4.4孩子每周有幾節體育課?
4.5電子產(chǎn)品使用情況:學(xué)習性使用(如網(wǎng)課)
娛樂(lè )性使用(如游戲,視頻):
4.6用眼休息習慣:
4.7孩子因以下原因減少戶(hù)外活動(dòng)
4.8孩子的飲食與體型管理:飲食均衡性(蔬菜、蛋白質(zhì)攝入)
4.9是否定期監測身高體重:
4.10孩子的情緒狀態(tài):是否出現過(guò)焦慮表現(如易怒、注意力不集中):
4.11孩子平時(shí)是否容易感到緊張或擔心?
4.12過(guò)去一年中,您的孩子是否出現過(guò)以下情況?
4.13孩子平時(shí)寫(xiě)作業(yè)的坐姿如何?
4.14孩子書(shū)包類(lèi)型及使用方式:
4.15您是否觀(guān)察到孩子有以下表現?
4.16您是否是否提醒孩子控制飲食?(如少吃零食、油炸食品)
5.1您是否了解以下政策:
5.2校內開(kāi)展健康活動(dòng)情況
5.3您對政府推動(dòng)兒童健康政策的支持度:
6.1家庭健康管理行為:
6.2家庭護眼措施:
6.3您對學(xué)校近視防控相關(guān)舉措的滿(mǎn)意度:
6.4社區開(kāi)展兒童健康活動(dòng)情況:
6.5您希望優(yōu)先改善的方面(可多選)
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