關(guān)于社區居民醫學(xué)人文關(guān)懷影響研究的問(wèn)卷調查

1. 您的性別是（）

A、男B、女

2. 您的年齡（）

A.18-25歲B.26-35歲C.36-45歲D.46-55歲E.56歲及以上

3. 您的文化程度（）

A、初中及以下B、高中/職高/中專(zhuān)C、大專(zhuān)D、本科及以上

4. 您的婚姻狀況（）

A.已婚B.未婚C.離婚D.分居E.其他

5. 您目前的月收入是（）

A.0-3000元B.3001-5000元C.5001-7000元D.7001-9000元E.9000元以上

6. 您的居住地是（）

A、城市B、城鎮C、農村

7. 過(guò)去一年中，您若需要，去到社區的醫療衛生機構進(jìn)行下列哪類(lèi)治療為主（）

A、感冒、喉炎等呼吸道疾病B、糖尿病、脂肪肝、痛風(fēng)等代謝障礙疾病C、預防、康復及保健

8. 社區醫護人員尊重您的個(gè)人意愿（如治療選擇、隱私保護）?

（1）非常不同意（2）比較不同意（3）一般（4）比較同意（5）非常同意

9. 社區醫護人員在治療過(guò)程中，是否關(guān)注減輕您的病痛或解決您的困擾?

（1）非常不關(guān)注（2）比較不關(guān)注（3）一般（4）比較關(guān)注（5）非常關(guān)注

10. 您受到社區醫護人員平等公正的對待（如不因健康狀況區別對待）?

（1）非常不同意（2）比較不同意（3）一般（4）比較同意（5）非常同意

11. 社區醫護人員在治療過(guò)程中，會(huì )充分考慮您的隱私和尊嚴?

（1）非常不同意（2）比較不同意（3）一般（4）比較同意（5）非常同意

12. 社區醫護人員是否主動(dòng)詢(xún)問(wèn)、關(guān)心您的心理狀態(tài)?

（1）非常不主動(dòng)（2）比較不主動(dòng)（3）一般（4）比較主動(dòng)（5）非常主動(dòng)

13. 社區醫護人員能夠理解、包容和共情您的情緒?

（1）完全沒(méi)有（2）很少（3）有時(shí)（4）經(jīng)常（5）總是

14. 社區醫護人員會(huì )耐心傾聽(tīng)您的情感表達，加強情感溝通?

（1）完全沒(méi)有（2）很少（3）有時(shí)（4）經(jīng)常（5）總是

15. 社區醫護人員重視您的情緒感受并提供情感支持?

（1）非常不同意（2）比較不同意（3）一般（4）比較同意（5）非常同意

16. 您是否主動(dòng)向社區醫護人員表達健康需求（如疼痛、心理困擾）?

（1）完全沒(méi)有（2）很少（3）有時(shí)（4）經(jīng)常（5）總是

17. 社區醫護人員是否耐心與您溝通診療需求和治療方案?

（1）非常不同意（2）比較不同意（3）一般（4）比較同意（5）非常同意

18. 社區醫護人員是否根據您的反饋調整治療或關(guān)懷方案?

（1）完全沒(méi)有（2）很少（3）有時(shí)（4）經(jīng)常（5）總是

19. 您是否因社區醫護人員的支持和理解而更積極配合治療?

（1）完全沒(méi)有（2）很少（3）有時(shí)（4）經(jīng)常（5）總是

20. 您對社區醫療機構醫護人員醫學(xué)人文關(guān)懷服務(wù)的總體評價(jià)。

（1）非常不滿(mǎn)意（2）比較不滿(mǎn)意（3）一般（4）比較滿(mǎn)意（5）非常滿(mǎn)意

21. 您覺(jué)得社區醫療服務(wù)能夠滿(mǎn)足您對就醫診療的需求。

（1）非常不同意（2）比較不同意（3）一般（4）比較同意（5）非常同意

22.

您覺(jué)得社區醫療機構實(shí)施醫學(xué)人文關(guān)懷服務(wù)效果如何

（1）非常不同意（2）比較不同意（3）一般（4）比較同意（5）非常同意

更多問(wèn)卷復制此問(wèn)卷