社區老年人心理健康服務(wù)需求調查

1. 基本信息：

老年人本人老年人家屬其他：

2. 您的年齡：

60-69歲70-79歲80歲及以上

3. 您認為老年人的心理健康狀況重要嗎？

非常重要一般不重要

4. 您/家人目前是否有以下心理困惑?

焦慮/抑郁睡眠問(wèn)題記憶力減退孤獨感無(wú)

5. 您/家人曾接受過(guò)社區心理健康服務(wù)嗎？

是（請說(shuō)明情況）否

6. 您希望社區提供哪些心理健康支持?

心理咨詢(xún)情緒疏導小組健康講座興趣社交活動(dòng)其他

7. 您更愿意通過(guò)哪種形式接受服務(wù)?

面對面咨詢(xún)電話(huà)/視頻服務(wù)社區活動(dòng)上門(mén)服務(wù)

8. 您能接受的單次服務(wù)時(shí)長(cháng)是：

30分鐘1小時(shí)1.5小時(shí)以上

9. 您希望活動(dòng)頻次是：

每周1次每月2-3次不定期

10. 您最關(guān)注的心理健康主題是?

情緒管理家庭關(guān)系認知訓練疾病應對

11. 您認為當前服務(wù)存在的不足是：

宣傳不足專(zhuān)業(yè)性不夠形式單一無(wú)不足

12. 若不愿意接受服務(wù)，主要原因是?

覺(jué)得不需要擔心隱私行動(dòng)不便不了解

13. 您是否希望家屬參與心理健康活動(dòng)?

希望共同參與僅老年人參加無(wú)所謂

14. 您對服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)背景要求是：

醫生/心理師社工受過(guò)培訓的志愿者

15. 您能接受的單次服務(wù)費用是：

50元以?xún)?/label>100元以?xún)?/label>免費其他

16. 您是否愿意參加與社區未來(lái)的心理健康活動(dòng)？

愿意可能愿意暫不考慮

17. 您對社區心理健康服務(wù)的其他建議：

18. 您希望通過(guò)哪些渠道獲取服務(wù)信息？（如宣傳欄、微信群等）

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