全市各醫院護士血管內血液凈化用中心靜脈導管相關(guān)血流感染質(zhì)控管理調查問(wèn)卷

第一部分:基本信息

1.您的工作醫院（填空題）:_________________

2.您的醫院等級 :

三級甲等三級乙等二級甲等二級乙等其他

3.您所在醫療機構的性質(zhì)

公立民營(yíng)

4. □其他 _________________

4.您所在科室 :

血液凈化中心腎病科重癥科室其他

5.您的職稱(chēng) :

護士護師主管護師副主任護師及以上

5.您所在醫療機構開(kāi)展的血液凈化治療模式為 :

門(mén)診維持性血液透析治療床旁血液凈化兩者都有

6.您從事血液凈化護理工作年限 :

<1年1-5年5-10年＞10年

7. 您的工作崗位

血液凈化中心護士重癥科室護士臨床血液凈化操作護士血液凈化中心護士長(cháng)重癥科室護士長(cháng)臨床血液凈化操作護士長(cháng)其他

7.您是否取得血液凈化資格證?

是否第二部分:質(zhì)控管理調查請根據實(shí)際情況選擇最符合的選項（可多選或填寫(xiě)補充內容）。一、基本要求

8.患者血液凈化用中心靜脈導管置管是否在Ⅱ類(lèi)環(huán)境下操作?

是否

9.您所在的科室是否嚴格執行“每次透析治療后更換新的導管保護帽或專(zhuān)用無(wú)針接頭”?

是否

10.非急救情況下，導管是否僅用于血液凈化用途（如避免采血、輸液等）?

是否

11.您所在的科室是否使用導管維護核查表或在護理記錄中填寫(xiě)導管維護記錄?

是否二、操作準備

12.?置管操作嚴格遵循最大無(wú)菌屏障原則（穿戴無(wú)菌手術(shù)衣、手套、口罩、帽子及鋪大無(wú)菌單）

每次操作均做到部分操作做到偶爾能做到未做到

13.操作前檢查環(huán)境清潔

每次操作均做到部分操作做到偶爾能做到未做到

14.操作前告知患者及陪護人員在候診區等候

每次操作均做到部分操作做到偶爾能做到未做到

15.操作時(shí)是否嚴格執行《醫務(wù)人員手衛生規范》（WST313） ?

是否(請跳至第16題)

16.未按照規范執行手衛生的主要原因為

手衛生設施不合理工作繁忙自身重視程度不夠

20. □其他 _________________

17.是否使用血液凈化用中心靜脈導管維護專(zhuān)用護理包?

是(請跳至第18題)否(請跳至第19題)

18.使用專(zhuān)用護理包的頻率為

每次操作均做到部分操作做到偶爾能做到未做到

19.未做到每次使用專(zhuān)用護理包的原因為

未配備未強制要求使用護理包使用不方便

24. □其他 _________________

三、導管上機前評估

20.每次透析前檢查置管處敷料狀態(tài)（松動(dòng)、污染、滲液等）

每次操作均做到部分操作做到偶爾能做到未做到

21.每次透析前后評估導管打折、夾子狀態(tài)及導管完整性（如破裂）

每次操作均做到部分操作做到偶爾能做到未做到

22.每次透析前測量滌綸套至導管出口距離以評估導管移位

每次操作均做到部分操作做到偶爾能做到未做到

23.發(fā)現感染跡象或導管異常時(shí)，及時(shí)通知醫生處理

每次操作均做到部分操作做到偶爾能做到未做到四、導管消毒與維護

24.消毒導管時(shí)確保消毒劑與導管材料兼容（如硅膠導管可用酒精，聚氨酯導管避免酒精）

每次操作均做到部分操作做到偶爾能做到未做到

25. 消毒導管接口時(shí)保證單側消毒時(shí)間≥15秒并清除螺旋紋血漬

每次操作均做到部分操作做到偶爾能做到未做到

26.根據置管處情況選擇敷料類(lèi)型（如透明敷料、紗布）

每次操作均做到部分操作做到偶爾能做到未做到

27.消毒導管接頭時(shí)避免導管接觸非無(wú)菌表面，盡可能減少導管口暴露于空氣中的時(shí)間

每次操作均做到部分操作做到偶爾能做到未做到

28.導管入口處皮膚使用的消毒劑種類(lèi)為

75%酒精葡萄糖酸氯己定溶液吉爾碘碘伏

29.發(fā)生導管出口或隧道感染時(shí)的處理措施為

出口局部消毒口服抗生素治療含抗生素封管液封管全身抗感染治療膿腫者切開(kāi)引流拔管

36. □其他 _________________

五、沖封管操作

30.沖封管操作使用專(zhuān)用預充式導管沖洗液

每次操作均做到部分操作做到偶爾能做到未做到

31.采用脈沖式?jīng)_管即“推一停一推”方法沖洗導管，沖管液量為導管腔內容積的2倍以上，沖管時(shí)間5s以上

每次操作均做到部分操作做到偶爾能做到未做到

32.采取正壓封管方法，按照導管標記的管腔容量推注封管溶液，并夾閉導管夾。封管液一人一管一劑一用

每次操作均做到部分操作做到偶爾能做到未做到六、導管固定

33.采用“高舉平臺法”加強固定導管

每次操作均做到部分操作做到偶爾能做到未做到

34.導管固定時(shí)避免牽拉并定期檢查膠布粘性

每次操作均做到部分操作做到偶爾能做到未做到七、患者健康教育

35.對患者進(jìn)行導管日常維護宣教（如避免淋濕導管等）

每例置管患者部分置管患者未宣教

36.健康宣教內容涵蓋以下哪些方面?

個(gè)人衛生導管保護異常癥狀識別

45. □ 其他______

37.宣教方式包括哪些?

口頭講解圖文手冊視頻演示

47. □ 其他______

38.評估患者對宣教內容的掌握情況

每例置管患者部分置管患者未評估八、培訓與考核

39.您是否每半年接受導管使用與維護相關(guān)培訓及考核? □ 是

否

40.培訓內容包含以下哪些方面?

環(huán)境監測要求手衛生規范導管維護操作患者教育最新防控指南案例分析

51. □ 其他______

九、監測與上報管理

41.醫院是否成立由醫務(wù)、護理、院感、臨床科室等相關(guān)部門(mén)組成的醫院感染管理小組或護理質(zhì)量管理與控制小組?

是否

42.發(fā)現疑似CRBSI病例時(shí)，是否及時(shí)采集導管尖端及外周血標本送檢?

是否

43.科室是否定期分析CRBSI發(fā)生率，并進(jìn)行趨勢總結?

是否

44.發(fā)生CRBSI后，是否開(kāi)展根因分析并制定改進(jìn)措施?

是否

45.醫院是否會(huì )定期收集血液凈化用中心靜脈導管相關(guān)血流感染的數據?

是否

46.醫院定期收集血液凈化用中心靜脈導管相關(guān)血流感染的數據包含哪些 ?

血液凈化用中心靜脈導管相關(guān)血流感染發(fā)生率院外帶入血液凈化用中心靜脈導管相關(guān)血流感染患者數量院內血液凈化用中心靜脈導管相關(guān)血流感染患者數量血液凈化用中心靜脈導管相關(guān)血流感染結局

59. □其他 _________________第三部分:需求與建議

47.您認為當前科室CRBSI防控工作存在的主要問(wèn)題是?

人員操作不規范物資配備不足培訓效果不佳監測流程繁瑣

61. □ 其他______

48.您最需要的培訓形式 :

實(shí)操演練案例分析線(xiàn)上課程多科室聯(lián)合培訓

63. □ 其它:________

64. 49.您認為血液凈化用中心靜脈導管相關(guān)血流感染防控管理存在哪些問(wèn)題 _________________________________

50.您對血液凈化用中心靜脈導管相關(guān)血流感染防控有哪些建議

請在此輸入說(shuō)明文字

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