農村留守兒童心理健康狀況調查問(wèn)卷

1. 您的性別：
2. 您的年齡段：
3. 你是否愿意父母外出打工掙錢(qián)？
4. 父母在外打工多久回家一次？
5. 你（你身邊）的留守兒童在留守期間由誰(shuí)照顧？
6. 你多久和父母聯(lián)系一次
7. 父母外出時(shí)監護人的主要責任是？
8. 與外出父母的聯(lián)系方式為？
9. 你和他們（代理監護人）的生活期間是否存在矛盾？
10. 和他們（代理監護人）存在矛盾時(shí)你是如何處理的？
11. 父母外出務(wù)工時(shí)間：
12. 你感到孤獨或無(wú)人理解：
13. 你因父母不在身邊而情緒低落：
14. 你與同學(xué)/朋友相處融洽：
15. 你容易因小事發(fā)脾氣或焦慮：
16. 你對自己的未來(lái)感到希望：
17. 你遇到困難時(shí)會(huì )主動(dòng)尋求幫助：
18. 你因父母不在身邊而自卑：
19. 你對目前的生活狀況是否滿(mǎn)意？
20. 你的學(xué)習成績(jì)在班級中屬于：
21. 父母外出務(wù)工是否影響你的學(xué)習？
22. 你希望獲得哪些方面的幫助？（可多選）
23. 你是否有信任的傾訴對象？
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