《慢性阻塞性肺疾病2型炎癥可治療特質(zhì)的臨床診療實(shí)踐推薦》專(zhuān)家意見(jiàn)投票

專(zhuān)家意見(jiàn)1.1：應對所有慢阻肺病患者進(jìn)行炎癥內型評估，以指導個(gè)體化疾病管理。

專(zhuān)家意見(jiàn)2.1： 慢阻肺病患者存在哮喘樣特征和/或氣道高反應性，需考慮其伴2型炎癥。

專(zhuān)家意見(jiàn)2.2：兒童期哮喘史、過(guò)敏原暴露、哮喘家族史是慢阻肺病患者伴2型炎癥的易感因素。

專(zhuān)家意見(jiàn)2.3：對于慢阻肺病患者，應積極評估是否合并2型炎癥性疾?。ㄈ缦?、慢性鼻竇炎伴鼻息肉、特應性皮炎等）

專(zhuān)家意見(jiàn)2.4：伴2型炎癥的慢阻肺病患者較非2型炎癥者對糖皮質(zhì)激素具有更敏感的治療反應性。

專(zhuān)家意見(jiàn)3.1：EOS計數是慢阻肺病患者2型炎癥的生物標志物。血EOS計數≥300個(gè)/μL和/或血EOS計數≥2%和/或痰EOS計數≥3%提示伴2型炎癥。

專(zhuān)家意見(jiàn)3.2：FeNO是慢阻肺病患者2型炎癥的潛在生物標志物。FeNO₅₀≥20ppb結合其他生物標志物可輔助識別2型炎癥。

專(zhuān)家意見(jiàn)3.3：IgE可能是一個(gè)慢阻肺病患者2型炎癥的潛在生物標志物。

專(zhuān)家意見(jiàn)4.1：伴2型炎癥的慢阻肺病患者急性加重及住院風(fēng)險增加、肺功能惡化加快、呼吸道癥狀更嚴重。應加強對慢阻肺病患者2型炎癥的監測與隨訪(fǎng)。

專(zhuān)家意見(jiàn)5.1：對于存在2型炎癥特征的穩定期慢阻肺病患者，應考慮在長(cháng)效支氣管舒張劑基礎上聯(lián)用ICS。

專(zhuān)家意見(jiàn)6.1：對于伴2型炎癥的慢阻肺病患者，如經(jīng)優(yōu)化吸入治療仍有急性加重，推薦加用生物制劑。

專(zhuān)家意見(jiàn)7.1：伴2型炎癥的慢阻肺病患者啟用生物制劑后，應動(dòng)態(tài)評估癥狀、肺功能和急性加重發(fā)生情況。

專(zhuān)家意見(jiàn)7.2：對于伴2型炎癥的慢阻肺病患者，不建議單獨以血EOS計數變化來(lái)評估生物制劑的治療反應。

專(zhuān)家意見(jiàn)7.3：對于伴2型炎癥的慢阻肺病患者，在使用生物制劑期間需監測相關(guān)藥物不良反應。

專(zhuān)家意見(jiàn)8.1：伴2型炎癥的慢阻肺病的患者，如合并其他2型炎癥性疾病如哮喘、特應性皮炎等，建議根據相關(guān)指南啟動(dòng)生物制劑治療。

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