大學(xué)生心理健康調查問(wèn)卷
您好!歡迎您參與本研究!本研究采用匿名方式,調查結果僅供研究使用。答案沒(méi)有好壞之分,請按照平常所想實(shí)際情況如實(shí)回答。所涉及的個(gè)人內容絕對保密,希望您不要有任何顧慮,請準確、如實(shí)、完整地填完這份調查表。衷心感謝您的積極支持與配合?。?!
性別
女
男
是否獨生子女
是
否
年級
大一
大二
大三
大四
家庭經(jīng)濟狀況
良好
一般
較差
在你18歲以前是否遇到下列情境,請回憶當時(shí)的情境,按照真實(shí)情況選擇相應選項。
1.您的父母或您家中的成人是否曾對您實(shí)施咒罵、侮辱或羞辱?
是
否
2.您的父母或您家中的成人是否曾對您實(shí)施過(guò)擊打、毆打、踢打或任何形式的身體傷害?
是
否
3.您是否經(jīng)歷過(guò)非自愿的性接觸(例如撫摸或口交/肛交/陰道性交/插入)?
是
否
4.您是否經(jīng)?;蚍浅nl繁感到家里沒(méi)人愛(ài)您,或家里沒(méi)人讓您覺(jué)得自己很重要,或者家里人彼此互不關(guān)心、關(guān)系不親密、互不支持?
是
否
5.您是否曾沒(méi)有足夠食物而挨餓、被迫穿著(zhù)骯臟衣物或者無(wú)人保護或照顧您?
是
否
6.您是否親眼目睹過(guò)他人被襲擊?
是
否
7.您是否親眼目睹過(guò)災害或者傷亡?
是
否
本題請選是
是
否
8.您是否有過(guò)被孤立/欺凌/排擠的經(jīng)歷?
是
否
9.您是否曾與被監禁或坐過(guò)牢的任何人生活在一起?
是
否
10.您是否曾與存在酗酒或嗑藥(包括處方藥)等問(wèn)題的任何人生活在一起?
是
否
11.您是否曾與罹患抑郁癥、精神病或自殺未遂的任何人生活在一起?
是
否
12.您是否有過(guò)留守經(jīng)歷?
是
否
13.您是否因父母離異或分居而失去父親或母親?
是
否
14.您是否因父母父母一方死亡而失去父親或母親?
是
否
請從6種選擇中選出最符合您的答案,
答案沒(méi)有正確錯誤之分。
1.與我所做的努力和付出相比,我的生活本應該比現在更好。
非常符合
比較符合
有一點(diǎn)符合
有一點(diǎn)不符合
比較不符合
非常不符合
2.我總覺(jué)得別人占有了本該屬于我的東西。
非常符合
比較符合
有一點(diǎn)符合
有一點(diǎn)不符合
比較不符合
非常不符合
3.與周?chē)娜讼啾?,我在生活、工作等方面都挺吃虧的?/legend>
非常符合
比較符合
有一點(diǎn)符合
有一點(diǎn)不符合
比較不符合
非常不符合
4.社會(huì )上那些有錢(qián)人大多是通過(guò)不光彩的手段發(fā)財的。
非常符合
比較符合
有一點(diǎn)符合
有一點(diǎn)不符合
比較不符合
非常不符合
請根據您最近(1~3月)的實(shí)際情況作答,選出最符合您感受的選項。
1.我覺(jué)得悶悶不樂(lè ),情緒低沉。
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
2.我覺(jué)得一天早晨最好。
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
3.我一陣陣哭出來(lái)或覺(jué)得想哭。
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
4.我晚上睡眠不好。
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
5.我吃的跟平常一樣多。
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
6.我和異性密切接觸時(shí)和以往一樣感到愉快。
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
7.我發(fā)現我的體重在下降。
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
請選擇有時(shí)
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
8.我有便秘的苦惱。
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
9.我心跳比平???。
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
10.我無(wú)緣無(wú)故的感到貧乏。
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
11.我的頭腦跟平常一樣清楚。
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
12.我覺(jué)得經(jīng)常做的事情并沒(méi)有困難。
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
13.我覺(jué)得不安而平靜不下來(lái)。
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
14.我對將來(lái)抱有希望。
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
15.我比較容易生氣激動(dòng)。
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
16.我覺(jué)得做出決定是容易的。
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
17.我覺(jué)得自己是個(gè)有用的人,有人需要我。
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
18.我的生活過(guò)得很有意思。
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
19.我認為如果我死了,別人會(huì )生活的好些。
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
20.平常感興趣的事情我照樣感興趣。
從不
偶爾
有時(shí)
經(jīng)常
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