留守兒童心理健康狀況調查

1.您的性別:
2.您的年齡:
3.您與留守兒童的關(guān)系:
4.留守兒童的年級:
5.父母外出務(wù)工的地點(diǎn):
6.父母多久回家一次?
7.留守兒童與誰(shuí)共同生活?(可多選)
8.家庭成員間溝通頻率:
9.留守兒童的情緒狀態(tài):
10.留守兒童是否主動(dòng)表達心事?
11.留守兒童與同學(xué)關(guān)系:
12.留守兒童是否有以下行為?(可多選)
13.留守兒童的學(xué)習狀態(tài):
14.留守兒童的作業(yè)完成情況:
15.留守兒童的日?;顒?dòng):
16.留守兒童最需要哪些幫助?(可多選)
17.您認為家庭能提供的支持是:
18.您希望學(xué)?;蛏鐣?huì )提供哪些幫助?(可多選)
19.您是否愿意參與留守兒童關(guān)愛(ài)活動(dòng)?
20.您對留守兒童的現狀有何建議或感受?
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