黑龍江農村養老服務(wù)狀況調查問(wèn)卷

1. 您的性別?

男女

2. 您的年齡?

60-69歲70-79歲80-89歲90歲及以上

3. 您的婚姻狀況?

未婚已婚離異喪偶

4. 您的文化程度?

小學(xué)及以下初中高中大學(xué)及以上

5. 您目前的居住方式?

獨立居住與配偶居住與子女居住養老機構其他

6. 您的身體狀況如何?

健康狀態(tài)一般體質(zhì)較弱患有一般慢性病患嚴重疾病或殘疾

7. 您現在的收入來(lái)源（多選）?

社會(huì )保障金農業(yè)收入子女供養商業(yè)保險儲蓄金

8. 您現在每月的收入范圍?

500元以下500—1000元1000-1500元1500-2000元2000元以上

9. 您目前的生活主要支出事項是什么（多選）?

日常生活支出吃藥看病貼補子女養老機構付費

10. 您是否還從事簡(jiǎn)單的生產(chǎn)勞動(dòng)?

總是經(jīng)常偶爾從不

11. 您的子女是否在外地工作生活?

全部在外地部分在外地沒(méi)有在外地

12. 您的子女多久來(lái)看望您一次?

每天每周1~2次每月1~2次每季度一次半年1次一年不到1次

13. 若子女對您照顧不周，原因可能是（多選）?

經(jīng)濟困難時(shí)間緊張健康原因精力不濟其他原因

14. 在家養老的過(guò)程中，冬季寒冷氣候條件是否給您帶來(lái)生活上困難？

是否

15. 您在家庭養老服務(wù)中遇到哪些困難（多選）?

就醫不方便精神孤獨冬季取暖困難基本生活物資采購不方便家務(wù)勞動(dòng)力不從心

16. 您在家養老過(guò)程中哪些生活設施需要改善（多選）?

安裝便捷的取暖系統缺少室內廁所穩定的自來(lái)水供應廚房排煙設備

17. 您在生病的過(guò)程中通常由誰(shuí)來(lái)照顧（多選）?

老伴子女親戚鄰居村內干部其他

18. 您是否愿意機構養老?

非常愿意比較愿意一般不太愿意不愿意

19. 您是通過(guò)什么途徑了解養老機構信息？

村干部宣傳親戚朋友或鄰居介紹電視，廣播，報紙自己或家人看過(guò)

20. 您是否對家附近養老機構有了解？

了解，并能說(shuō)出名字知道附近有，但不清楚在哪叫什么不知道附近有沒(méi)有

21. 您不愿意選擇機構養老的原因是（多選）?

自己居住自由子女照顧周到擔心養老院條件不好機構養老費用高傳統養老觀(guān)念

22. 您知道政府為農村老人提供哪些養老服務(wù)項目嗎（多選）？

城鄉居民養老保險高齡補貼農村低保/特困人員供養適老化改造

23. 您所在地方提供哪些養老服務(wù)設施（多選）?

沒(méi)有健身器械老年活動(dòng)中心醫療中心日間照料站老年食堂戶(hù)外活動(dòng)場(chǎng)地其他

24. 您對目前醫療保險政策及報銷(xiāo)是否了解?

非常了解比較了解一般了解不太了解完全不了解

25.

您需要哪些方面的醫療服務(wù)（多選題）？

家庭病床服務(wù)階段性體檢服務(wù)與診療慢性病指導服務(wù)健康宣傳服務(wù)康復護理建立醫療健康檔案服務(wù)

26. 您希望政府在農村養老服務(wù)方面提供哪些幫助或者支持（多選）?

提高養老金水平完善醫療設施和服務(wù)增設農村養老服務(wù)設施加強農村文化建設其他

27. 您希望政府在生活上提供哪些服務(wù)（多選）？

助餐，助潔服務(wù)短期及日間照料中心陪同就醫服務(wù)老年娛樂(lè )活動(dòng)場(chǎng)所

28. 您獲取志愿服務(wù)的便利性如何?

非常方便比較方便一般比較困難非常困難

29. 您接觸過(guò)的志愿者都是來(lái)自哪里（多選）？

本村或鄰村的熟人大學(xué)生志愿者公益性組織文藝愛(ài)好者團體衛生醫護人員

30. 您接受過(guò)的志愿服務(wù)都有什么（多選）?

基本生活服務(wù)衛生健康服務(wù)精神慰藉服務(wù)其他類(lèi)型的服務(wù)

31. 您是通過(guò)什么途徑了解有志愿者提供幫助的（多選題）?

村委會(huì )通知鄰里告知志愿者上門(mén)宣傳其他方式

32. 您認為目前志愿養老服務(wù)最需要改進(jìn)的是（多選題）？

增加服務(wù)種類(lèi)提高服務(wù)效率加強宣傳推廣提升志愿者專(zhuān)業(yè)度

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