社區老年人營(yíng)養健康現狀調查問(wèn)卷

尊敬的老年朋友:
您好!非常感謝您抽出寶貴的時(shí)間來(lái)完成本問(wèn)卷。我們是廣西老年營(yíng)養改善行動(dòng)項目小組,受自治區衛生健康委的委托開(kāi)展全區老年人營(yíng)養健康狀況的調查,特邀請您填寫(xiě)此問(wèn)卷。您的回答對我們十分重要,我們將對您提供的資料保密。
衷心感謝您的參與,謝謝您的支持,祝您身體健康!
所在地______市______區/縣________社區/鄉鎮
您的性別:
年齡:_______歲
民族:
婚姻狀況:
是否獨居:
受教育年限:_______年
是否吸煙:
是否飲酒:
患慢性病情況?
是否使用過(guò)保健類(lèi)營(yíng)養劑(如維生素、鈣片、蛋白質(zhì)補充劑等)?
您對自身體重的認知情況?
您對自身體重的描述情況?
您目前是否采取措施來(lái)控制體重?
總分:
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