2025年塘下涌社區長(cháng)者服務(wù)需求調查問(wèn)卷

尊敬的居民朋友：

您好，我們是塘下涌社區黨群服務(wù)中心的社工，為更好地了解居民需求、提供優(yōu)質(zhì)的長(cháng)者服務(wù)，現對您進(jìn)行服務(wù)需求問(wèn)卷調查，本中心將對您的填表資料進(jìn)行嚴格保密，調查結果只作統計分析用。您填寫(xiě)的信息對本次調查結果的準確性具有重要價(jià)值，希望您能將實(shí)際情況和真實(shí)的想法填寫(xiě)在問(wèn)卷上。

填表時(shí)請您在相應的選項上打“√ ”，或在空格處填寫(xiě)相應的文字。完成后請交予工作人員，非常感謝您的參與!

第一部分基本資料

1. 您的年齡:

60歲以下60-70歲71-80歲81歲以上

2. 您的婚姻狀況:

未婚已婚離婚喪偶其他

3. 您的戶(hù)籍情況:

深圳戶(hù)籍非深圳戶(hù)籍

4. 您近一年的居住情況是:（多選）

獨居合租與配偶同住與子女同住與父母同住

第二部分 需求調研

5. 您目前主要經(jīng)濟來(lái)源是:（單選）

勞動(dòng)收入退休金子女贍養社會(huì )救濟房屋租賃無(wú)經(jīng)濟來(lái)源

您是否患有慢性疾??？

有無(wú)

如果有，是哪些慢性疾??？（可多選）

高血壓頸椎心肺疾病糖尿病呼吸道疾病消化系統疾病肩周疾病其他（請注明）：

8. 在日常生活中，您經(jīng)常碰到的問(wèn)題或者困擾是什么?（可多選，限三項）

無(wú)朋友太少，沒(méi)人陪說(shuō)話(huà)不會(huì )使用智能手機、電腦或家用電器休閑娛樂(lè )時(shí)間太少身體健康困擾心情不好與家人關(guān)系相處問(wèn)題孫輩教育問(wèn)題其他（請注明）：

9. 您每天的日常安排包括以下哪些?（可多選）

送孩子上下學(xué)買(mǎi)菜、做飯、家務(wù)打牌、下棋等休閑娛樂(lè )唱歌、廣場(chǎng)舞等文藝娛樂(lè )帶孫子/孫女，廣場(chǎng)遛娃刷手機、看電視等工作，補貼家用參與社區活動(dòng)其他（請注明）:

10. 您傾向于參加以下哪些活動(dòng)?（可多選，限三項）

免費體檢（眼科、口腔義診）健康知識類(lèi)講座便民服務(wù)類(lèi)（長(cháng)者探訪(fǎng)）家庭關(guān)系輔導、隔代教育安全教育類(lèi)（防詐騙、防跌倒等）長(cháng)者生日會(huì )、茶話(huà)會(huì )長(cháng)者手工興趣類(lèi)長(cháng)者益智類(lèi)（預防認知障礙）長(cháng)者趣味運動(dòng)類(lèi)傳統文化類(lèi)活動(dòng)微信使用、手機使用等學(xué)習活動(dòng)其他（請注明）:

11. 您覺(jué)得社區需要提供哪些長(cháng)者服務(wù)?（可多選）

為社區困難老人建立人員檔案，做好走訪(fǎng)、關(guān)愛(ài)服務(wù)協(xié)助街道為遇到重大或緊急生活困難的老人提供關(guān)愛(ài)及輔導服務(wù)，協(xié)助申請社會(huì )福利政策，鏈接社會(huì )資源做好政策咨詢(xún)服務(wù)。為社區老年人提供養老政策指導和辦事指南，鏈接專(zhuān)業(yè)資源提供疾病預防、健康管理和老年人福利政策宣講及咨詢(xún)服務(wù)等。組織老年人生活適應和心理健康輔導、情緒疏導，精神關(guān)愛(ài)服務(wù)活動(dòng)，幫助隨遷老年人社區融入

12. 您對社區黨群服務(wù)中心開(kāi)展活動(dòng)有什么建議:

13.

為了方便參與享受到中心資源及服務(wù)，請留下您的基本聯(lián)絡(luò )方式（自愿）：

姓名：聯(lián)系電話(huà)：住址：

地址：燕羅街道眾福路12號塘下涌社區工作站107 電話(huà)：13128926358

——問(wèn)卷調查完畢，感謝您的合作！

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