老年人社區智慧養老服務(wù)滿(mǎn)意度的調查問(wèn)卷2
各位社區居民:
大家好！感謝您愿意參與到此次問(wèn)卷調查活動(dòng)中，此次調查工作的最終目的是對上海社區智慧養老服務(wù)工作開(kāi)展狀態(tài)形成基本了解，您提供的信息對于研究工作而言，影響作用十分關(guān)鍵，因此希望得到您的支持與協(xié)助。此次調查采用無(wú)記名形式，將對您的個(gè)人信息予以保密，所獲資料僅供研究使用，希望您能如實(shí)反應自己的情況。
非常感謝您的參與!
第一部分基本信息
1.您的性別: （ ）
A、男
B、女
2.您的年齡:（ ）
A、60歲-69歲
B、 70-79歲
C、80-89歲
D、90以上
3.您的文化程度?（ ）
A、未上過(guò)學(xué)
B、初中以下
C、高中/高專(zhuān)/高職
D、大專(zhuān) /本科
E、研究生及其以上
4.您目前的主要經(jīng)濟來(lái)源?（ ）
A、退休金
B、子女贍養
C、政府救濟
D、商業(yè)保險
E、其他
5.您每月的總收入?（ ）
A、3000 元以下
B、3000 元-6000 元
C、6000 元-9000 元
D、9000 元以上
6.您目前屬于何種居住狀態(tài)?（ ）
A、獨自生活
B、與配偶一同生活
C、與朋友共處
D、孩子或其他親屬
E、其他
7.您身體健康狀態(tài)如何?（ ）
A、很差，離不開(kāi)身邊人的照扶
B、比較差，有他人照扶需求
C、一般，個(gè)別情況會(huì )需求他人幫助
D、較好，基本達到生活自理
E、非常好，可以主動(dòng)給予他人幫助
第二部分智慧養老信息
8.您參與社區的智慧養老服務(wù)的頻率如何?（ ）
A、每周1-2次
B、每周3-4次
C、每天
D、其他
9.您是通過(guò)何種途徑了解智慧養老服務(wù)的?（ ）
A、政府網(wǎng)站
B、家人及朋友
C、報紙和書(shū)籍
D、社區宣傳
E、廣播電視
F、其他
10.您知道 X 街道開(kāi)展了哪些智慧養老服務(wù)?（多選題）（ ）
A、居家安全，三件套服務(wù)(手環(huán)、煙感報警器、紅外報警器)
B、健康問(wèn)診，智能血壓計、智能體溫計
C、智慧到家，康養五件套(智能血壓計、智能體溫計、智能體重秤、智能小夜燈、定時(shí)提醒藥盒)
D、綜合為老中心建設康養驛站(血壓計、律動(dòng)儀、中醫體質(zhì)檢測平臺、魔力手套 智慧養老設備、遠程醫療服務(wù))
E、一鍵通服務(wù)
F、其他
11.您希望社區智慧養老繼續能在哪方面提升? （多選題）（ ）
A、生活照料
B、醫療服務(wù)
C、智能用品(如一鍵通等)
D、文娛活動(dòng)
E、康體鍛煉
F、精神慰藉
G、其他
12.您覺(jué)得智慧養老服務(wù)給您的生活帶來(lái)哪些便利? （多選題） （ ）
A、減輕子女的負擔
B、享受高質(zhì)量服務(wù)
C、豐富老年生活
D、自己和家人的健康能及時(shí)掌握
E、能夠自己完成做起來(lái)有困難的事
F、生活沒(méi)有變化
第三部分社區智慧養老服務(wù)的評價(jià)
以下的題目請根據您的真實(shí)情況進(jìn)行選擇,1=不高/不好/不滿(mǎn)意, 2=不太高/不太好/不太滿(mǎn)意,3=一般,4=比較高/比較好/比較滿(mǎn)意, 5=非常高/非常好/非常滿(mǎn)意，數字越大代表符合程度越高。
13.您對社區智慧養老技術(shù)的期望水平？
完全不高
1
2
3
4
5
非常高
14.您對社區智慧養老服務(wù)滿(mǎn)足您的需求的期望水平？
完全不高
1
2
3
4
5
很高
15.您對社區智慧養老服務(wù)質(zhì)量的期望水平？
完全不高
1
2
3
4
5
很高
16.您對生活照料服務(wù)質(zhì)量的評價(jià)？
很不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
很滿(mǎn)意
17. 您對醫療護理服務(wù)質(zhì)量的評價(jià)？
很不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
很滿(mǎn)意
18. 您對文化娛樂(lè )服務(wù)質(zhì)量的評價(jià)？
很不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
很滿(mǎn)意
19. 您對精神慰藉服務(wù)質(zhì)量的評價(jià)？
很不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
很滿(mǎn)意
20. 您對智能應用設備/平臺質(zhì)量的評價(jià)？
很不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
很滿(mǎn)意
21. 您對服務(wù)整體環(huán)境質(zhì)量的感知？
很不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
很滿(mǎn)意
22. 您在現有收費標準情況下，對社區服務(wù)質(zhì)量的評價(jià)？
很不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
很滿(mǎn)意
23. 您對人員專(zhuān)業(yè)素養水平的評價(jià)？
很不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
很滿(mǎn)意
24. 您的家人支持您體驗智慧養老服務(wù)的意愿高低？
很不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
很滿(mǎn)意
25. 您所在社區對智慧養老服務(wù)的普及程度？
很不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
很滿(mǎn)意
26. 您認為政府提供的服務(wù)補貼力度是怎樣的？
很不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
很滿(mǎn)意
27. 您對服務(wù)的整體滿(mǎn)意程度？
很不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
很滿(mǎn)意
28. 您對社區所提供智慧養老服務(wù)類(lèi)型的滿(mǎn)意程度？
很不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
很滿(mǎn)意
29. 您對社區提供的生活照料服務(wù)的滿(mǎn)意程度？
很不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
很滿(mǎn)意
30. 您對社區提供的醫療護理服務(wù)服務(wù)的滿(mǎn)意程度？
很不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
很滿(mǎn)意
31. 您對社區提供的文化娛樂(lè )服務(wù)的滿(mǎn)意程度？
很不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
很滿(mǎn)意
32. 您對社區提供的精神慰藉服務(wù)的滿(mǎn)意程度？
很不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
很滿(mǎn)意
33. 您對智慧養老服務(wù)平臺體驗的滿(mǎn)意程度？
很不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
很滿(mǎn)意
34. 您對智慧服務(wù)收費水平的滿(mǎn)意程度？
很不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
很滿(mǎn)意
35. 是否會(huì )向他人推薦產(chǎn)品服務(wù)？
很不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
很滿(mǎn)意
36. 是否會(huì )持續支持產(chǎn)品服務(wù)？
很不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
很滿(mǎn)意
37. 是否認為智慧養老服務(wù)是日常生活必需的內容？
很不滿(mǎn)意
1
2
3
4
5
很滿(mǎn)意
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