泉塘社區民情民意調查問(wèn)卷

1. 您的性別

男女

2. 您的年齡

18歲以下 18~30歲31~50歲51歲及以上

3. 您的職業(yè)

企業(yè)員工機關(guān)事業(yè)單位人員個(gè)體經(jīng)營(yíng)者退休人員學(xué)生自由職業(yè)者其他（此題可不作答）

4. 您在本社區居住了多長(cháng)時(shí)間

1年以?xún)?/label>1~3年3~5年

5. 您家庭的主要經(jīng)濟來(lái)源是

工資收入經(jīng)營(yíng)收入退休金投資理財收入其他

6. 您家庭目前是否有以下特殊需求（可多選）

照顧老人照顧兒童醫療康復護理就業(yè)幫扶心理疏導法律援助沒(méi)有特殊需求

7. 您對社區目前的環(huán)境衛生狀況是否滿(mǎn)意

非常滿(mǎn)意比較滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意非常不滿(mǎn)意

8. 您覺(jué)得社區內的公共設施（如健身器材、休閑座椅等）是否充足

非常充足，完全能滿(mǎn)足需求比較充足，基本能滿(mǎn)足正常使用一般，部分設施需要更新或補充不充足，很多時(shí)候不夠用嚴重不足，幾乎沒(méi)有可用的設施

9. 您希望社區增加哪些公共服務(wù)項目（可多選）

社區養老服務(wù)兒童托管服務(wù)文化活動(dòng)課程健康義診服務(wù)就業(yè)指導與培訓心理咨詢(xún)服務(wù)便民維修服務(wù)其他（請注明）

10. 您平時(shí)獲取社區通知和活動(dòng)信息的主要渠道是（可多選）

社區公告欄社區微信群上門(mén)通知電話(huà)通知很少獲取相關(guān)信息

11. 您是否參加過(guò)社區組織的活動(dòng)

經(jīng)常參加偶爾參加很少參加從未參加

12. 如果沒(méi)有參加社區活動(dòng)，主要原因是什么（可多選，參加過(guò)活動(dòng)可不選）

活動(dòng)時(shí)間不合適活動(dòng)內容不感興趣不知道有活動(dòng)沒(méi)有精力參加活動(dòng)組織混亂其他（請注明）

13. 您對社區工作人員的服務(wù)態(tài)度和工作效率評價(jià)如何

非常好，態(tài)度熱情，效率很高較好，基本能滿(mǎn)足需求一般，還有提升空間較差，態(tài)度冷漠，效率低下非常差，完全不滿(mǎn)意

14. 您覺(jué)得社區在溝通居民需求方面做得怎么樣

很好，能及時(shí)了解并反饋居民意見(jiàn)較好，有一定溝通渠道但不夠完善一般，溝通較少，居民意見(jiàn)難傳達較差，幾乎沒(méi)有有效的溝通方式非常差，完全不關(guān)注居民需求

15. 您認為社區目前存在的最主要問(wèn)題是什么（可多選）

安全管理不到位鄰里關(guān)系不和諧基礎設施老化缺乏文化氛圍物業(yè)服務(wù)差其他（請注明）

16. 您對社區未來(lái)的發(fā)展建設有什么期望或建議（可簡(jiǎn)要填寫(xiě)）

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