農村小學(xué)非留守兒童心理健康現狀調查

親愛(ài)的同學(xué)們:
       這個(gè)測驗是調查你的心情和感受的,不是測驗智力和學(xué)習能力,與學(xué)習成績(jì)無(wú)關(guān),答案也沒(méi)有好壞之分。請按照你平常所想的如實(shí)回答。每一問(wèn)題都要回答,但只能選擇一個(gè)答案。難以決定時(shí),請選與你最接近的答案,不明白的地方可以問(wèn)家長(cháng)或者老師?;卮饡r(shí)間沒(méi)有限制,不用過(guò)分考慮,請寫(xiě)出你最初想到的答案。本測驗每一問(wèn)題都只有“是”和“否”兩種可供選擇的答案請把你所選的答案在相應的“□”上畫(huà)上√。 
年級:
姓名:
性別:
年齡
是否為農村留守兒童
1-15題學(xué)習焦慮
1.你晚上要睡覺(jué)時(shí),是否總想著(zhù)明天的功課?
2.老師向全班提問(wèn)時(shí),你是否會(huì )覺(jué)得是在問(wèn)自己而感到不安?
3.你是否一聽(tīng)說(shuō)“要考試”心里就緊張。
4.你考試成績(jì)不好時(shí),心里是否感到很不快?
5.你學(xué)習成績(jì)不好時(shí)是否總是提心吊膽?
6.你考試時(shí)想不起原先掌握的知識時(shí),是否會(huì )感到緊張不安?
7.你考試后沒(méi)有知道成績(jì)之前,是否總是放心不下?
8.你是否一遇到考試,就擔心會(huì )考壞?
9.你是否希望每次考試都能順利?
10.你在沒(méi)有完成任務(wù)之前是否總擔心完不成任務(wù)
11.你當著(zhù)大家面朗讀課文時(shí),是否總是怕讀錯?
12.你是否認為學(xué)校里得到的學(xué)習成績(jì)總是不大可靠?
13.你是否認為你比別人更擔心學(xué)習?
14.你是否做過(guò)考試考壞了的夢(mèng)?
15.你是否做過(guò)學(xué)習成績(jì)不好時(shí),受到爸爸媽媽或老師訓斥的夢(mèng)?
16-25對人焦慮
16.你是否經(jīng)常覺(jué)得有同學(xué)在背后說(shuō)你的壞話(huà)?
17.你受到父母批評后,是否總是想不開(kāi),放在心上?
18.你在游戲或與別人的競爭中輸給了對方,是否就不想再干了?
19.人家在背后議論你,你是否感到討厭?
20.你在大家面前或被老師提問(wèn)時(shí)是否會(huì )臉紅?
21.你是否很擔心叫你擔任班級工作?
22.你是否總是覺(jué)得好像有人在注意你?
23.你在工作或學(xué)習時(shí)如果有人在注意你,你心里是否會(huì )緊張?
24.你受到批評時(shí)心情是否不愉快?
25.你受到老師批評時(shí),心里是否總是不安?
26-35孤獨傾向
26.同學(xué)們在笑時(shí)你是否也不大會(huì )笑?
27.你是否覺(jué)得到同學(xué)家里去玩時(shí)不如在自己家里玩?
28.你和大家在一起時(shí)是否也覺(jué)得自己是孤單的一個(gè)人?
29.你是否覺(jué)得和同學(xué)一起玩不如自己—個(gè)人玩?
30.同學(xué)們在交談時(shí),你是否不想加入?
31.你和大家在—起時(shí),是否覺(jué)得自己是多余的人?
32.你是否討厭參加運動(dòng)會(huì )和文藝演出?
33.你的朋友是否很少?
34.你是否不喜歡同別人談話(huà)?
35.在人多的地方你是否覺(jué)得很怕?
36-45自責傾向
36.你在參加排球、籃球等集體比賽輸了時(shí)心里是否一直認為自己沒(méi)做好?
37.你受到批評后是否總認為是自己不好?
38.別人笑你的時(shí)候你是否會(huì )認為是自己做錯了什么事?
39.你學(xué)習成績(jì)不好時(shí)是否總是認為是自己不用功的緣故?
40.你做事失敗的時(shí)候是否總是認為是自己的責任?
41.大家受到責備時(shí)你是否認為主要是自己的過(guò)錯?
42.你參加乒乓球、羽毛球、廣播操等體育比賽時(shí)是否一出錯就特別留神?
43.碰到為難的事情時(shí)你是否認為自己難以應付?
44.你是否有時(shí)會(huì )后悔“那件事不做就好了”?
45.你和同學(xué)吵架以后是否總是認為是自己的錯?
46-55過(guò)敏傾向
46.你心里是否總想為班級做點(diǎn)好事?
47.你學(xué)習的時(shí)候,思想是否經(jīng)常開(kāi)小差?
48.你把東西借給別人時(shí)是否擔心別人會(huì )把東西弄壞?
49.碰到不順利的事情時(shí),你心里是否很煩躁?
50.你是否非常擔心家里有人生病或死去?
51.你是否在夢(mèng)里見(jiàn)到過(guò)死去的人?
52.你對收音機和汽車(chē)的聲音是否特別敏感?
53.你心里是否總覺(jué)得好像有什么事沒(méi)有做好?
54.你是否總擔心會(huì )發(fā)生什么意外的事?
55.你在決定要做什么事時(shí),是否總是猶豫不決?
56-70身體癥狀
56.你手上是否經(jīng)常出汗?
57.你害羞時(shí)是否會(huì )臉紅?
58.你是否經(jīng)常頭痛?
59.你被老師提問(wèn)時(shí),心里是否總是很緊張?
60.你沒(méi)有參加運動(dòng),心臟是否經(jīng)常撲騰撲騰地跳?
61.你是否很容易疲勞?
62.你是否很不愿吃藥?
63.夜里你是否很難入睡?
64.你是否總覺(jué)得身體好像有什么毛病?
65.你是否經(jīng)常認為自己的體型和面孔比別人難看?
66.你是否經(jīng)常覺(jué)得腸胃不好?
67.你是否經(jīng)常咬指甲?
68.你是否經(jīng)常舔手指頭?
69.你是否經(jīng)常感到呼吸困難?
70.你去廁所的次數是否比別人多?
71-80恐怖傾向
71.你是否很怕到高的地方去?
72.你是否害怕很多東西?
73.你是否經(jīng)常做噩夢(mèng)?
74.你膽子是否很???
75.夜里你是否很怕一個(gè)人在房間里睡覺(jué)?
76.你乘車(chē)穿過(guò)隧道或路過(guò)高橋時(shí),是否很怕?
77.你是否喜歡整夜開(kāi)著(zhù)燈睡覺(jué)?
78.你聽(tīng)到打雷聲是否非常害怕?
79.你是否非常害怕黑暗?
80.你是否經(jīng)常感到后面有人跟著(zhù)你?
81-99沖動(dòng)傾向
81.你是否經(jīng)常生氣?
82.你是否不想得到好的成績(jì)?
83.你是否經(jīng)常會(huì )突然想哭?
84.你以前是否說(shuō)過(guò)謊話(huà)?
85.你有時(shí)是否會(huì )覺(jué)得還是死了好
86.你是否一次也沒(méi)有失約過(guò)?
87.你是否經(jīng)常想大聲喊叫?
88.你是否能保密別人不讓說(shuō)的事?
89.你有時(shí)是否想過(guò)自己一個(gè)人到遠的地方去?
90.你是否總是很有禮貌?
91.你被人說(shuō)了壞話(huà)是否想立即采取報復行動(dòng)?
92.老師或父母說(shuō)的話(huà)你是否都照辦?
93.你心里不開(kāi)心是否會(huì )亂丟、亂砸東西?
94.你是否發(fā)過(guò)怒?
95.你想要的東西是否就—定要拿到手?
96.你不喜歡的功課老師提前下課你是否會(huì )感到特別高興?
97.你是否經(jīng)常想從高的地方跳下來(lái)?
98.你是否無(wú)論對誰(shuí)都很親熱?
99.你是否會(huì )經(jīng)常急躁得坐立不安?
100.對不認識的人,你是否會(huì )都喜歡?
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