農村小學(xué)留守兒童心理健康問(wèn)卷調查

1. 你最近一個(gè)月內感到孤獨的頻率是？

A 總是B 經(jīng)常C 偶爾D 從不

2. 當你遇到困難時(shí)，通常會(huì )向誰(shuí)尋求幫助？

A 父母B 老師C 同學(xué)或朋友D 親戚E 自己解決

3. 你平時(shí)和同學(xué)相處時(shí)的感受是？

A 非常愉快B 比較愉快C 一般D 不太愉快E 很不愉快

4. 以下哪些行為你最近半年內出現過(guò)？

A 無(wú)緣無(wú)故發(fā)脾氣B 逃避上學(xué)C 故意破壞物品D 與同學(xué)打架E 沒(méi)有上述行為

5. 你覺(jué)得自己在學(xué)習新知識時(shí)理解速度如何？

A 非?？?/label>B 比較快C 一般D 比較慢E 非常慢

6. 你每天完成作業(yè)的主動(dòng)性如何？

A 完全自主完成B 需要提醒后完成C 催促多次才完成D 經(jīng)常不完成

7. 當父母長(cháng)時(shí)間不聯(lián)系你時(shí)，你的心情通常是？

A 非常焦慮B 有點(diǎn)難過(guò)C 無(wú)所謂D 感到輕松

8. 你參加班級集體活動(dòng)的頻率是？

A 每次都參加B 經(jīng)常參加C 偶爾參加D 從不參加

9. 你認為自己的注意力集中能力如何？

A 能長(cháng)時(shí)間專(zhuān)注B 偶爾會(huì )分心C 容易走神D 完全無(wú)法集中

10. 遇到不開(kāi)心的事情時(shí)，你會(huì )如何表達情緒？

A 大聲哭鬧B 默默忍受C 找人傾訴D 通過(guò)運動(dòng)/畫(huà)畫(huà)等方式釋放E 亂扔東西

11. 你與父母聯(lián)系的頻率大約是？

A 每天一次B 每周一次C 每月一次D 很少聯(lián)系

12. 你認為自己與同齡人相比，最大的不同是？

A 更獨立B 更敏感C 更內向D 更容易生氣E 沒(méi)有明顯不同

13. 你在課堂上主動(dòng)回答問(wèn)題的頻率是？

A 總是B 經(jīng)常C 偶爾D 從不

14. 你對自己的未來(lái)是否有明確目標？

A 有清晰規劃B 有大致方向C 暫時(shí)沒(méi)想過(guò)D 覺(jué)得無(wú)所謂

15. 最近一個(gè)月內，你出現失眠的情況有幾次？

A 超過(guò)10次B 5-10次C 1-4次D 沒(méi)有

16. 當你需要做決定時(shí)，通常會(huì )怎么做？

A 自己思考決定B 詢(xún)問(wèn)老師意見(jiàn)C 聯(lián)系父母商量D 聽(tīng)從同學(xué)建議E 隨便選擇

17. 請按重要程度排序你希望得到的支持：

A 父母更多陪伴B 老師更多關(guān)心C 同學(xué)更好相處D 課外活動(dòng)更豐富

18. 你認為學(xué)校是否需要增設心理健康課程？

A 非常需要B 比較需要C 可有可無(wú)D 不需要

19. 當看到其他同學(xué)有父母接送時(shí)，你的感受是？

A 非常羨慕B 有點(diǎn)難過(guò)C 無(wú)所謂D 感到生氣

20. 請用一句話(huà)描述你最大的心愿：

您的性別：

男女

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