養老機構老年人心理健康狀況調查問(wèn)卷

1. 您的年齡屬于以下哪個(gè)范圍？

A 60-70歲B 71-80歲C 81-90歲D 90歲以上

2. 您在養老機構居住的時(shí)長(cháng)為？

A 少于6個(gè)月B 6個(gè)月-1年C 1-3年D 3年以上

3. 您目前的身體健康狀況如何？

A 完全自理，無(wú)疾病B 基本自理，有輕微慢性病C 需要部分護理，有較嚴重疾病D 完全依賴(lài)護理

4. 您是否經(jīng)常感到孤獨？

A 幾乎每天B 每周幾次C 偶爾D 從未感到

5. 您對養老機構護理人員的服務(wù)態(tài)度是否滿(mǎn)意？

A 非常滿(mǎn)意B 比較滿(mǎn)意C 一般D 不滿(mǎn)意

6. 您是否愿意主動(dòng)參與機構組織的集體活動(dòng)？

A 非常愿意B 視活動(dòng)內容而定C 偶爾參與D 從不參與

7. 您過(guò)去一個(gè)月內出現焦慮或煩躁情緒的頻率是？

A 幾乎每天B 每周幾次C 很少D 從未

8. 您參與以下哪些活動(dòng)類(lèi)型？（可多選）

A 文體娛樂(lè )（如唱歌、棋牌）B 手工制作或興趣小組C 健康知識講座D 戶(hù)外散步或運動(dòng)E 其他

9. 您認為哪些因素可能影響您的心理健康？（可多選）

A 家人探望頻率B 與其他老人的社交關(guān)系C 居住環(huán)境舒適度D 醫療護理質(zhì)量E 活動(dòng)內容豐富性

10. 您希望養老機構增加哪些類(lèi)型的活動(dòng)？（可多選）

A 心理疏導或咨詢(xún)B 代際互動(dòng)（如與兒童、志愿者交流）C 傳統文化體驗D 輕度體育鍛煉E 技能學(xué)習課程

11. 當您情緒低落時(shí)，通常會(huì )采取哪種方式緩解？（可多選）

A 與工作人員傾訴B 與家人聯(lián)系C 自我調節D 參加集體活動(dòng)E 不做處理

12. 您認為當前最需要哪些心理健康支持？（可多選）

A 定期心理咨詢(xún)B 家屬溝通培訓C 同伴互助小組D 情緒管理課程E 娛樂(lè )設施升級

13. 請按重要性排序以下心理健康改善措施（1為最重要，5為最不重要）

A 家人增加探望頻率B 豐富文娛活動(dòng)種類(lèi)C 優(yōu)化居住空間隱私性D 提供專(zhuān)業(yè)心理輔導E 改善餐飲營(yíng)養搭配

14. 您認為當前養老機構在心理健康關(guān)懷方面存在哪些不足？

15. 您對改善養老機構老年人心理健康的其他建議？

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