老年人社會(huì )參與調查問(wèn)卷

1. 您的性別：

男女

2. 您的年齡段：

60-69歲70-79歲80歲以上

3. 您的居住情況

獨居與配偶同住與子女同住養老機構

4. 您與子女的關(guān)系

非常融洽比較融洽一般矛盾較多

5. 你目前的主要經(jīng)濟來(lái)源是

退休金子女贍養自己勞務(wù)所得社會(huì )福利與救濟其他，請說(shuō)明

6. 文化程度

小學(xué)及以下初中高中中專(zhuān)技校/職校高職（含大專(zhuān)）大學(xué)本科碩士研究生及以上

7. 您每周參與社會(huì )活動(dòng)的時(shí)間大約為

少于5小時(shí)5-10小時(shí)10-20小時(shí)20小時(shí)以上

8. 您通常參與那些社會(huì )活動(dòng)

文化娛樂(lè )活動(dòng)（如唱歌、跳舞、書(shū)法等）體育健身活動(dòng)教育培訓活動(dòng)（如老年大學(xué)課程）社交聚會(huì )（如朋友聚會(huì )、鄰里活動(dòng)等）其他，請說(shuō)明

9. 您參與社會(huì )活動(dòng)的主要目的是

消遣時(shí)間保持健康學(xué)習新知識結交朋友發(fā)揮余熱其他

10. 您認為當前社區提供的老年人活動(dòng)和服務(wù)是否充足

非常充足比較充足一般不夠充足非常不充足

11. 您希望社區增加那些老年人活動(dòng)和服務(wù)

健康講座與體檢服務(wù)心理咨詢(xún)服務(wù)興趣愛(ài)好小組（如攝影/園藝）社交活動(dòng)平臺便民服務(wù)（如理發(fā)、維修）智能設備培訓

12. 阻礙您參與社會(huì )活動(dòng)的因素有哪些

身體原因缺乏興趣交通不便活動(dòng)信息不足經(jīng)濟限制其他

13. 您認為社會(huì )對老年人的關(guān)懷與支持是否足夠

非常足夠比較足夠一般不夠非常不夠

14. 你最希望社會(huì )在哪些方面加強對老年人的支持

經(jīng)濟保障醫療保障精神慰藉生活照料社會(huì )認同與尊重老年教育與培訓社區服務(wù)與活動(dòng)其他，

15. 您是否了解《中華人民共和國老年人權益保障法》及相關(guān)地方性法規

非常了解略有了解不了解

16. 您認為當前老年人在權益保障方面面臨的主要問(wèn)題是什么

法律法規執行不力權益保障意識薄弱社會(huì )支持體系不完善家庭關(guān)懷不足經(jīng)濟條件限制其他，請說(shuō)明

17. 您對當前的老年人權益保障工作是否滿(mǎn)意

非常滿(mǎn)意滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意非常不滿(mǎn)意

18. 您對未來(lái)老年人社會(huì )參與有哪些期望或建議

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