農村人居環(huán)境整治調查問(wèn)卷（農民）

1.調研員姓名：

2.被訪(fǎng)者姓名：

3.地點(diǎn):xx省xx市xx縣xx村

4.被訪(fǎng)者聯(lián)系方式：

一、基本信息

1.出生年月（例：1980.6）

性別：

男女

民族：

是否是就業(yè)困難群體：

是否

2.您的婚姻狀況？

A.未婚B.已婚C.離異D.喪偶

3.您的文化程度？

A.未上過(guò)學(xué)B.小學(xué)及以下C.初中D.高中／中專(zhuān)／職高E.大專(zhuān)／高職F.本科及以上

4.您是否為中國共產(chǎn)黨員（含預備黨員）？

是否

5.您目前從事什么？

A. 純務(wù)農B. 兼業(yè)C. 非農工作D. 只做家務(wù)E.其他

除農業(yè)外，兼做：

非農工作：

其他：

6.一年中，您的居住地點(diǎn)與時(shí)間？

A. 在本村，______月B. 在城鎮，______月

在本村_____月：

在城鎮_____月：

7.您是否有外出務(wù)工的經(jīng)歷？

A. 是B. 否

累計外出年限：

主要務(wù)工地點(diǎn)：

主要務(wù)工類(lèi)型：

為什么？

8.家庭總人口數：

其中男性：

女性：

在外務(wù)工人數：

二、農民對人居環(huán)境（整治）的認識

9.您是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)農村人居環(huán)境整治？

A.是B.否

您是通過(guò)什么途徑知道的？（可多選）

A.電視B.收音機C.報紙D.網(wǎng)絡(luò )E.村委宣傳F.親友鄰里交流G.其他

其他：

您聽(tīng)說(shuō)了些什么？

10.您認為什么是人居環(huán)境？

11.您認為什么是人居環(huán)境整治？

12.您覺(jué)得整治人居環(huán)境是否有必要，為什么？

13.您覺(jué)得村里的人居環(huán)境應該由誰(shuí)來(lái)整治？

14.當前村莊人居環(huán)境跟之前比有什么變化？

15.當前村莊人居環(huán)境是怎么整治的？

三.農民對人居環(huán)境整治的參與

16.村莊有沒(méi)有規劃？

A.有B.沒(méi)有C.不知道

17.村莊整體規劃滿(mǎn)意嗎？

A.非常滿(mǎn)意B.滿(mǎn)意C.一般D.不太滿(mǎn)意E.很不滿(mǎn)意

18.您（家)如何處理日常生活垃圾的？

A.隨意丟棄B.自行處理（包括直接焚燒、直接填埋、回收利用）C.無(wú)分類(lèi)集中處理 D.分類(lèi)后集中處理 E.其他

其他：

19.您（家）如何處理日常生活污水？

A.隨意排放B.自家（清潔）處理C.地方統一處理D. 其他

其他：

20.您(家)是否改廁了？

A.是B.否

您對改廁效果是否滿(mǎn)意？

A.非常滿(mǎn)意B.滿(mǎn)意C.一般D.不太滿(mǎn)意E.很不滿(mǎn)意

21.您對村莊居住環(huán)境的哪些方面不滿(mǎn)意？（可多選）

A.垃圾處理B.污水處理C.廁所改造D.村莊美化/綠化/亮化E.其他F.沒(méi)有不滿(mǎn)意

其他：

22.如果有以下改善人居環(huán)境的活動(dòng)，您愿意參與哪些？

道路硬化環(huán)境綠化/村容美化美麗庭院創(chuàng )建村莊亮化廁所改造生產(chǎn)廢棄物處理生活垃圾處理生活污水處理

愿意怎樣參與道路硬化？