潮州市農村居民醫療衛生服務(wù)滿(mǎn)意度情況調查問(wèn)卷

尊敬的先生/女士：

您好！本人是某大學(xué)在讀研究生，本問(wèn)卷調查旨在調查了解潮州市農村居民對醫療衛生服務(wù)的滿(mǎn)意程度，據此提出相應對策，以促進(jìn)潮州市農村醫療衛生服務(wù)更好地提升和發(fā)展。請您根據實(shí)際情況，對下列調查問(wèn)題做出回答，謝謝您的配合！

本次調查為匿名填寫(xiě)，僅作學(xué)術(shù)研究使用，不會(huì )收集您的姓名、電話(huà)等信息，同時(shí)您所填寫(xiě)的所有信息我們將做保密處理，絕不會(huì )泄露，請您放心填寫(xiě)，感謝您的支持！

一、個(gè)人信息

1. 您的性別?

A.男B.女

2. 您的年齡?

A.18-25歲B.26-40歲C.41-50歲D.51-60歲E.61歲及以上

3. 您的文化程度?

A.初中及以下B .高中或中專(zhuān)、職高C.大專(zhuān)、大學(xué)本科D.碩士研究生及以上

4. 您的居住區域?

A.湘橋區B.潮安區C.饒平縣

5. 您是否常住在農村?

A.是B.否

6. 您的月均收入約為?

A.1500元及以下B.1501-4000元C.4001-7000元D.7001-10000元E.10000元及以上

7. 您從事的工作?（注：已退休的按退休前職業(yè)選擇）

A.務(wù)農B.政府機關(guān)單位及事業(yè)單位、國企C.私營(yíng)企業(yè)D.學(xué)生E.自由職業(yè)F.無(wú)業(yè)、待業(yè)、下崗、失業(yè)

二、健康情況與政策感知

8. 您本身是否具有慢性疾病? （例如:高血壓、糖尿病等慢性疾?。?/legend>

A.有B.沒(méi)有

9. 過(guò)去三年里，您的就醫頻率?

A.平均每年3次以下B.平均每年4-6次C.平均每年7-9次D.平均每年10次以上

10. 當下政府正推行家庭醫生簽約、慢病管理、分級診療以及醫療聯(lián)合體建設，在醫療機構增設老年醫學(xué)科、中醫科，定向培養全科醫生，提高居民醫保人均財政補助、推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購等深化醫藥衛生體制改革的相關(guān)政策，對這些政策您是否了解?

A.非常了解B.有所了解C.不了解

三、基層醫療衛生服務(wù)建設情況

11. 您所在村的村衛生站日常是否都有正常營(yíng)業(yè)?

A.正常營(yíng)業(yè)B.不正常營(yíng)業(yè)（或幾乎不營(yíng)業(yè)）

12. 您所在的鄉鎮衛生院或者社區服務(wù)中心是否有住院服務(wù)?

A.有B.沒(méi)有

13.

您所在的鄉鎮衛生院或者社區服務(wù)中心存在哪些問(wèn)題？

A.藥品種類(lèi)不夠齊全B.藥品質(zhì)量較差C.檢查設備落后或老舊D.對慢病管理、健康宣傳、預防保健等基本公衛服務(wù)項目無(wú)法有效落實(shí)E.預防接種等候時(shí)間長(cháng)F.醫療衛生人員不足G.醫療衛生人員專(zhuān)業(yè)水平低H.夜間無(wú)開(kāi)診，就醫不便I.其他（請補充）

四、接受醫療衛生服務(wù)情況

14. 您使用的醫療費用支付方式是?

A.城鎮居民基本醫療保險B.城鎮職工基本醫療保險C.新農村合作醫療D.公費醫療E.商業(yè)醫療保險F.全自費

15. 若患一般常見(jiàn)病，您首診是否會(huì )選擇在基層醫療機構（即鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心（站）、村衛生室、醫務(wù)室、門(mén)診部和診所等）就醫?

A.愿意B.不愿意

16. 您是否接受過(guò)您所在區域提供的基本公共衛生服務(wù)項目（即包括家庭醫生簽約、慢病管理、健康教育、預防接種、新冠肺炎、登革熱等傳染病及突發(fā)公共衛生事件報告和處理等）的服務(wù)?

A.接受過(guò)B.沒(méi)接受過(guò)

17. 您到達最近醫療機構的距離是?

A.1公里以?xún)?/label>B.1-5公里C.5-10公里D.10公里以外

18. 您最常選擇就醫的醫療機構是?

A.市級以上醫療機構（如省人民醫院、省中醫醫院等省級醫院）B.市級醫療機構（如市人民醫院、市中心醫院、專(zhuān)科醫院等市級醫院）C.縣級醫療機構（如區/縣人民醫院、一/二級民營(yíng)醫院等縣級醫院）D.鎮（鄉）醫療機構（如鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務(wù)中心）E.村級或個(gè)體醫療機構（如村衛生站、衛生分站、個(gè)體私人診所等）

19. 若出現嚴重疾病，更愿意選擇的醫療機構是?

五、農村居民對醫療衛生服務(wù)反饋情況

（一）居民期望

20. 您對本地區農村醫療衛生服務(wù)整體質(zhì)量水平預期如何?

A. 非常高B.比較高C.一般D.不太高E.不高

21. 您認為您所居住的區域醫療衛生資源是否能滿(mǎn)足居民需求?

A.非常能滿(mǎn)足B.比較能滿(mǎn)足C.一般D.不太能滿(mǎn)足E.不滿(mǎn)足

（二）感知質(zhì)量

22.

請您根據在本地區就醫過(guò)程自身的實(shí)際感受如實(shí)填寫(xiě)。滿(mǎn)意度的值對應五個(gè)分值，分數越高，滿(mǎn)意度越高。其中，1=不滿(mǎn)意，2=較不滿(mǎn)意，3=一般滿(mǎn)意，4=比較滿(mǎn)意，5=非常滿(mǎn)意。

不滿(mǎn)意
較不滿(mǎn)意
一般滿(mǎn)意
比較滿(mǎn)意
非常滿(mǎn)意

您對本地區所提供的醫療機構總數量是否滿(mǎn)意？

您對本地區醫療機構的地理位置分布是否滿(mǎn)意？

您對本地區醫療機構環(huán)境設施滿(mǎn)意度如何？

您對本地區醫療機構的設備先進(jìn)性滿(mǎn)意度如何？

您對本地區提供醫療服務(wù)的人才數量滿(mǎn)意度如何？（注：包括醫生、護士及檢驗檢查技士、藥劑人員的總數）

您對本地區醫技人員（含醫師、護士等）的技術(shù)水平滿(mǎn)意度如何？

您對本地區醫療機構的服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意度如何？

就醫過(guò)程中，您對保護患者隱私以及尊重、關(guān)心患者方面的滿(mǎn)意度評價(jià)如何？

您對就醫過(guò)程等候時(shí)間（包括候診（查）、取藥等等待時(shí)間）滿(mǎn)意度如何？

您對接受醫療服務(wù)過(guò)程中醫患溝通的滿(mǎn)意度如何？（指醫師對檢查結果、病情的耐心解釋以及診療方案選擇上的充分協(xié)商、醫囑的詳細吩咐等）

您對醫療服務(wù)過(guò)程中的廉潔風(fēng)氣滿(mǎn)意度如何？（如是否有收受紅包等影響廉潔風(fēng)氣的行為）

您對本地區就醫治療費用滿(mǎn)意度如何？

您對醫療機構在用藥、檢查、治療合理性方面的評價(jià)是？（譬如醫院是否有過(guò)度檢查過(guò)度治療的行為）

（三）感知價(jià)值

23. 您在本地區接受醫療服務(wù)后，您認為治療效果如何?

A. 非常好B.比較好C.一般D.不太好E.不好

24.

相較于您所花費的就醫成本（含時(shí)間、費用等），您是否認同您獲得了性?xún)r(jià)比很好的醫療服務(wù)？

A.非常認同B.比較認同C.一般認同D.不太認同E.非常不認同

25.

通過(guò)就診，能讓您克服對疾病的恐懼并對恢復健康產(chǎn)生信心？

A.非常同意B. 比較同意C. 一般同意D. 不太同意E.非常不同意

（四）醫療機構口碑

26. 您或您身邊人因對醫療服務(wù)不滿(mǎn)而抱怨或投訴的頻率高嗎？

A.非常高B.比較高C.一般D.不太高E.非常低

27. 您認為本地區醫療機構接受意見(jiàn)和投訴反饋處理上是否及時(shí)?

A.非常及時(shí)B.比較及時(shí)C.一般D. 不太及時(shí)E.非常不及時(shí)

28.

本地區醫療機構在處理其所發(fā)生的醫療事故或糾紛等問(wèn)題時(shí)，您或您身邊人對其處置結果評價(jià)如何？

A.非常滿(mǎn)意B.比較滿(mǎn)意C.一般D.不太滿(mǎn)意E.非常不滿(mǎn)意

29. 您是否同意本地區醫療機構的管理到位、聲譽(yù)好?

A.非常同意B. 比較同意C. 一般D. 不太同意E.非常不同意

（五）居民信任

30. 根據您的就醫體驗，您會(huì )主動(dòng)推薦身邊人到本地區醫療機構治療的意愿有多強烈？

A.非常強烈B.比較強烈C. 一般D.不太強烈E.不強烈

31. 您對本地區醫療水平的信賴(lài)程度有多高?

A.非常信賴(lài)B.比較信賴(lài)C.一般D.不太信賴(lài)E.不信賴(lài)

32.

您對本地區農村整體醫療衛生服務(wù)的滿(mǎn)意度如何？

A.非常滿(mǎn)意B.比較滿(mǎn)意C.一般滿(mǎn)意D.不太滿(mǎn)意E.非常不滿(mǎn)意

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